כיצד עששת קשה מובילה לאובדן שיניים וצורך בהשתלה?

עששת קשה, המכונה גם ריקבון שיניים מתקדם, היא מצב רפואי משמעותי שבו הנזק לרקמות השן עבר את שכבת האמייל והגיע לשכבות הפנימיות יותר, הדנטין והמוך (פולפה). המדע המרכזי מאחורי עששת קשה הוא תהליך דה-מינרליזציה (איבוד מינרלים) מתמשך הנגרם על ידי חומצות המופרשות על ידי חיידקים הנמצאים ברובד החיידקי (פלאק) המצטבר על פני השן. חיידקים אלו מפרקים סוכרים ופחמימות משאריות מזון בפה, ומייצרים חומצות ששוחקות את מבנה השן. ללא טיפול בזמן, התהליך מוביל לחלל גדול, רגישות עזה, כאבים, ולעיתים קרובות לזיהום (אבצס) ברקמות הסובבות את שורש השן.

פרמטרים המשפיעים על התפתחות והחמרת העששת הקשה

התפתחות עששת קשה אינה תלויה בגורם אחד בלבד, אלא בשילוב של מספר פרמטרים המשפיעים על מאזן הבריאות בפה:

1. היגיינת פה ותזונה

• צחצוח לקוי ושימוש לא מספק בחוט דנטלי: מאפשר הצטברות פלאק חיידקי וחשיפה ממושכת לחומצות.
• צריכה גבוהה של סוכרים ופחמימות מעובדות: מספקת לחיידקים את המצע העיקרי ליצירת חומצה.
• תדירות האכילה: נשנושים תכופים (גם בריאים) מחזיקים את רמת החומציות בפה גבוהה לאורך זמן, ומאיצים את השחיקה.

2. גורמים ביולוגיים ורפואיים

• כמות ואיכות הרוק: הרוק הוא מנגנון ההגנה הטבעי של הגוף. הוא מכיל מינרלים המסייעים ל"רה-מינרליזציה" (החזרת מינרלים) של האמייל, וחומרים נוגדי חיידקים. מצבים של יובש פה (קסרוסטומיה), הנגרמים לעיתים מתרופות או ממחלות, מעלים משמעותית את הסיכון לעששת קשה.
• גנטיקה ומבנה השן: צורת השיניים (למשל, חריצים ושקעים עמוקים) וחוזק האמייל המולד משפיעים על מידת הפגיעות לעששת.
• מחלות רקע: מצבים רפואיים מסוימים (כגון סוכרת או הפרעות אכילה) עלולים להחליש את המערכת החיסונית או לשנות את סביבת הפה.

טיפולים מתקדמים בעששת קשה

כאשר העששת הגיעה לשכבות הפנימיות, נדרש טיפול מקיף יותר מסתימה רגילה. בחירת הטיפול תלויה בהיקף הנזק ובמעורבות מוך השן.

א. שיקום מבנה השן

ב. פתרונות להחלפת שיניים חסרות

במקרים של אובדן שיניים כתוצאה מעששת קשה או צורך בעקירה מקיפה, ישנם פתרונות שיקומיים שונים:

• שתלים דנטליים: השתלים מהווים את הסטנדרט המודרני לשיקום. הם מחקים את שורש השן ומעניקים יציבות לכתר או לגשר המחובר אליהם. במרפאות מתקדמות, ניתן לבצע הליכים כגון השתלת שיניים ללא השתלת עצם במקרים המתאימים, באמצעות טכניקות ממוקדות או שתלים מיוחדים (כגון שתלים זיגומטיים).
• גשרים: גשר קבוע יכול להחליף שן חסרה על ידי הסתמכות על השיניים הסמוכות.
• תותבות: פתרון נייד להחלפת שיניים, שיכול להיות נתמך גם על ידי סוגי שתלים לשיניים שונים להגברת היציבות.

לדוגמה, כאשר נדרשת השתלת שיניים קדמיות, חשובה במיוחד התוצאה האסתטית. בגלל המורכבות בשיקום רב-שנתי, חשוב לבחור צוות רפואי בעל ניסיון רב. מרפאת שיניים כדוגמת לוקס דנטל מציעה פתרונות מתקדמים המותאמים אישית לכל מטופל, כולל שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות.

נתונים מספריים על עששת בישראל

הטבלה מדגישה את הפערים בבריאות הפה ואת הצורך בטיפול ומניעה, במיוחד בקרב אוכלוסיות צעירות ומבוגרות.

 דגשים חשובים:

1. פער בנתונים: הנתונים המקיפים ביותר ברמה הלאומית מקורם בסקרים שנערכו בעיקר בעשור הקודם (2010-2015).
2. שיפור בקרב מבוגרים: חל שיפור ניכר בבריאות הפה בקרב האוכלוסייה המבוגרת ביחס לעבר, אך עדיין כרבע מהם חסרי שיניים לחלוטין.
3. שכיחות גבוהה: השכיחות של עששת, במיוחד בקרב ילדים ומבוגרים צעירים, נותרה גבוהה ומחייבת הגברת המודעות למניעה וטיפול מוקדם כדי למנוע הידרדרות לעששת קשה.

לסיכום,

עששת קשה היא מחלה הניתנת למניעה, אך כשהיא מתפתחת, היא דורשת טיפול מקצועי ומדויק כדי לשמר את בריאות הפה והשיניים. חשוב לזכור שגילוי מוקדם וטיפול בזמן יכולים למנוע הליכים מורכבים ויקרים יותר בעתיד. אל תתעלמו מכאב או רגישות בשיניים. אלו הם סימנים שהפה שלכם שולח לעזרה. לייעוץ אישי בנוגע לשיקום הפה שלכם וקבלת תוכנית טיפול מותאמת, צרו קשר עם צוות המרפאה עוד היום.